إذا كنت تعاني من زيادة أو نقص في الوزن بصورة ملحوظة بدون مبررات أو تعاني من تساقط الشعر وعصبية وتوتر وعدم القدرة على التركيز، من الممكن أن تكون الغدة الدرقية هي السبب في ظهور تلك الأعراض نتيجة لحدوث خلل في إفراز الهرمونات التي تؤثر بدورها على الحالة الجسدية والنفسية للفرد.
والغدة الدرقية هي نوع من الغدد الصماء، حيث أن الغدد الصماء هي غدد توجد في جميع أنحاء الجسم وتفرز هرموناتها للدم مباشرة، و لها دور كبير و أساسى في وظائف الجسم المختلفة مثل النمو والحركة وعمليات التكاثر وأيضاً عمليات الأيض، وتتكون من أحدى عشر غدة في جسم الرجال والنساء فيما عدا اثنين وهما المبيضين والخصيتين. وفي هذا المقال سوف نتحدث عن الغدة الدرقية، والمشاكل التي قد تحدث في الغدة وكيفية علاجها.
الغدة الدرقية
“الغدة الدرقية” هي غدة من أبرز الغدد الصماء في الجسم وتشبه في شكلها الفراشة وتتكون من فصين وتقع في الجزء الامامى من الرقبة، تقع في بطانتها خلايا تسمى الخلايا الكيسية وهي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة، وتوجد الغدة في كل من الرجال والنساء، حيث يمكن حدوث مشاكل عديدة للصحة بسبب حدوث خلل في وظائفها، و هناك نوعين من الخلل في وظائف الغدة وهما فرط نشاط الغدة ويحدث عندما تنتج الغدة هرموناتها بشكل كبير، و قصور الغدة الدرقية، عندما تكون الغدة خاملة وغير قادرة على افراز الهرمونات بصورة كافية.
ما هي وظيفة الغدة الدرقية؟
تعتبر الوظيفة الأساسية للغدة الدرقية هي إفراز هرمونى (الثيروكسين و ثلاثى يودو ثيرونين) حيث تعمل الهرمونات على:
- توفير الطاقة والحرارة لخلايا الجسم لتنظيم الكثير من وظائف الجسم.
- للغدة الدرقية دوراً هاماً في النمو البدنى والجنسى، حيث أن نقص إفراز هرموناتها يسبب تأخر ملحوظ في النمو.
- تنظم ايضاً عمل الجهاز الهضمى وعمليات الأيض (التمثيل الغذائى ).
- تزيد هرمونات الدرقية من معدل ضربات القلب وضخ القلب للدم كما أنها تعزز توسع الأوعية الدموية فيزيد تدفق الدم لعديد من أجهزة الجسم.
ما هي أعراض اختلال نشاط الغدة الدرقية؟
- اختلال في وزن المريض: يؤدى حدوث الإختلال في الهرمونات للغدة الدرقية بدوره الى حدوث إختلال في وزن المريض حيث يعاني المريض من خسارة في الوزن غير مبررة في حالة فرط نشاط الدرقية، والعكس تماماً، زيادة وزن المريض الذى يعاني من قصور الغدة الدرقية.
- اضطرابات في الحالة النفسية: ومن أمثلة الإضطرابات النفسية الشعور بالإكتئاب المستمر والقلق بدون أسباب وتقلبات العواطف و الكسل والخمول جميعهما اشارات تدل على خلل في وظائف الغدة الدرقية.
- تساقط الشعر: في الحالتين زيادة أو نقص هرمون الغدة الدرقية.
- تأثر حالة الجسم: حيث يلاحظ الفرد تغيير في الأظافر والشعور بالحر الشديد أو البرودة الشديدة.
- تضخم الغدة: (يظهر على هيئة تورم في قاعدة الرقبة) ويكون التورم ملحوظ.
- حدوث إضطراب في معدل ضربات القلب: انخفاض معدل ضربات القلب غالباً يشير الى وجود قصور في الغدة وتسارع معدل ضربات القلب غالباً يشير الى فرط نشاط الغدة.
ما هي اعراض قصور الغدة الدرقية؟
- اضطراب معدل ضربات القلب.
- اضطرابات الدورة الشهرية.
- الشعور بالبرد دائماً.
- زيادة الوزن نتيجة تباطؤ عملية الإيض ( التمثيل الغذائي).
- الكسل والإرهاق الدائم و الافراط في النوم.
- إمسالك مزمن نتيجة خمول حركة الأمعاء.
- الاكتئاب وسوء المزاج والنسيان وضعف الذاكرة.
- جفاف البشرة وتساقط الشعر وتكسر الاظافر.
- أرتفاع الكولسترول في الدم.
- تورم وتضخم في الرقبة وانتفاخ الجفنتين وتضخم اللسان.
بالاضافة الى أعراض حالات قصور الغدة عند الاطفال والتي قد تكون:
- ضعف نموه الجسدي و ضعف النمو العقلى.
- تأخر سن البلوغ.
- تأخر نمو الأسنان الدائمة.
- حالة مستمرة من الخمول وكسل.
- النوم المفرط والتعب الواضح.
- الأمساك ورفض الطعام.
- زيادة في التعرق مع إحمرار الجلد.
- تورم في الأطراف مثل اليدين أو القدمين.
أسباب اضطرابات الغدة عند الاطفال:
- قد يكون عيب خلقى، يولد الطفل بدون غدة درقية أو تكون الغدة غير مكتملة ولا تقوم بوظيفتها في إفراز الهرمونات بسبب عدم اكتمال الغدة للجنين أثناء فترة الحمل.
- مرض مناعى مكتسب يهاجم انسجة الغدة ومنعها من إفراز هرموناتها أو التهاب الغدة النخامية المسئولة عن عمل الغدة الدرقية في جسم الانسان.
ما هي اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
- فقدان الوزن بدون مببرات غالباً يرافقه زيادة الشهية للطعام.
- فرط النشاط والحركة.
- عدم تحمل الحرارة.
- ضربات القلب غير منتظمة.
- حدوث رعشة في اليدين والاصابع.
- القلق والعصبية وتقلب المزاج.
- تضخم وتورم الرقبة نتيجة حدوث تضخم للغدة الدرقية.
- اضطراب في الدورة الشهرية لدى الإناث.
- ضعف العضلات والتعب الشديد.
- الأرق وصعوبة النوم.
- سقوط الشعر و ظهور مشاكل متعددة في الجلد كالجفاف.
علاج اضطراب الغدة الدرقية عند الأطفال:
يجب استشارة الطبيب أولاً لعمل بعض التحاليل في الدم حتى يتم التشخيص أن المريض يعاني من قصور، ثم يكتب للمريض بعض الادوية التى تحتوى على مادة الثايروكسين الاصطناعى لتبدأ في تنشيط الغدة تدريجياً حتى تصل الغدة إلى قوتها الطبيعية.
ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية؟
هناك عدة عوامل لعدم إفراز الغدة الدرقية الكمية الكافية من الهرمونات تتمثل في:
- مرض المناعة الذاتى: حيث يكون جهاز المناعة أجسام مضادة تهاجم أنسجته غالباً تكون الغدة الدرقية واحدة من تلك الانسجة وفي هذة الحالة تتوقف الغدة عن إفراز هرموناتها
- علاج فرط الغدة الدرقية: في الغالب علاج بعض حالات فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤدى الى قصور دائم بعد ذلك نتيجة لعلاجه باليود المشع أو الأدوية المضادة أو الجراحة.
- قد يكون مرض وراثى أو عيب خلقى.
- نقص اليود في الجسم.
- أثناء الحمل: في حالة عدم علاج قصور الغدة تزداد نسبة الاجهاض وتسمم الحمل والولادة المبكرة.
ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يمكن أن يحدث فرط في الغدة الدرقية لعدة حالات منها:
- مرض جريفز : يعتبر هو المرض الشائع وهو إضطراب في الجهاز المناعى يؤدى الى فرط هرمونات الدرقية.
- الورم الغدى السام.
- حدوث التهاب للغدة الدرقية.
طرق تشخيص إضطراب هرمونات الغدة الدرقية:
- فحص الرقبة: عندما تقوم بالبلع لتحديد ما اذا كانت متضخمة أو بها أي ألم.
- اختبار الدم: يطلب الدكتور تحليل الهرمون المنظم للغدة (TSH) عندما يشك في إصابتك بهذا المرض.
تأثير فرط نشاط الغدة الدرقية اثناء الحمل:
يؤدى فرط نشاط الغدة الى حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة خلال الستة اشهر الاخيرة ونقص وزن الطفل عند الولادة وفي بعض الاحيان يولد الطفل متوفي.
وقد يكون الاطفال الذين يولودون من نساء يعانين أمراض الغدة التى تركت دون علاج اكثر عرضة للاصابة بعيوب خلقية ومشكلات ذهنية و مشكلات في النمو خطيرة مقارنة بالاطفال التي تولد لأمهات سليمة بصحة جيدة.
تأثير خلل هرمونات الغدة الدرقية على العلاقة الجنسية:
الغدة الدرقية من أهم الغدد الصماء الموجودة في الجسم و لها تأثير قوى على كل خلية من خلايا الجسم، و عند حدوث أى خلل في إفراز هذه الهرمونات يؤثر تأثير سلبى على وظائف الجسم ومن اهمها العلاقة الجنسية، حيث اثبتت الدراسات أن حدوث أى خلل في الهرمونات التى تفرزها الغدة سواء بالقصور أو بالفرط في الهرمونات يأثر على أداء العلاقة الحميمية والإحساس بالرغبة والإثارة ،فإذا كان المريض يعاني من قصور هرمونات الدرقية فإنه يكون اكثر عرضة للضعف الجنسى، أما إذا كان المريض يعاني من فرط نشاط هرموناتها فإنه يكون أكثر عرضة للرغبة والشهوة الجنسية بشكل مفرط.
ظهرت دراسات اخرى أن النساء المصابة بخلل في هرمونات الدرقية سواء بالقصور أو بالفرط في الهرمونات يعانون من العجز و الضعف الجنسى نظراً لوجود خلل مع وظيفة هرمون الجنس والتوازن الهرمونى للغدة الدرقية.
علاقة الغدة الدرقية بالأكتئاب:
الاشخاص الذين يعانون من خلل في هرمونات الغدة الدرقية في بعض الاحيان يعانون من تقلبات نفسية و عاطفية والمزاج المتغير السريع ،حيث ظهرت دراسات تثبت ان الاشخاص الذين يعانون من اضطراب في الغدة الدرقية نسبة اصابتهم بالأكتئاب اكثر ثلاثة أضعاف من الاشخاص الذين لا يعانون من خلل الهرمونات ، وأيضاً الأشخاص المصابين بهذا الخلل من هرمونات الغدة الدرقية نسبة اصابتهم بحالات القلق و التوتر والاضطرابات النفسية اكتر مرتين أو ثلاثة من الاشخاص الطبيعيين.
الأكتئاب: هو مرض نفسى له تأثير كبير على حياة الانسان فهو مرض نفسى وأحد الأعراض لبعض الامراض كا اضطرابات الغدة النخامية ، وعادةً يطلب الطبيب النفسى فحوصات الدم عند تشخيص مريض يعاني من الأكتئاب للتأكد من انه مرض نفسى أو أحد الأعراض للأمراض السريرية
العلاقة بين الغدة الدرقية والسمنة:
عندما يكون الأشخاص مصابين بقصور الغدة الدرقية أي نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية يسبب ذلك زيادة الوزن وصعوبة خسارته نتيجة لقلة إفراز هرمون الثايروكسين وهو الهرمون المسؤول عن حرق الدهون.
علاج الغدة الدرقية:
أولاً : علاج فرط نشاط الغدة
- اليود المشع :يتم تناوله عن طريق الفم ثم تمتصه الغدة فيعمل على تدمير الخلايا التى تنتج الهرمونات بفاعلية عالية حتى تعود معدل الهرمونات الى وضعه الطبيعى وعادةً يستغرق العلاج من ثلاثة الى ستة اشهر.
- الادوية المضادة للدرقية: هذه الادوية تعمل على توقف عمل الغدة من إنتاج كميات مفرطة من الهرمونات يستغرق العلاج من ستة الى اثنى عشر اسبوعاً يقضى هذا العلاج على المشكلة نهائياً لبعض الاشخاص ومن امثلة هذة الادوية (دواء ميثيمازول Methimazole)
- حاصرات مستقبلات بيتا: تستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع ولا تقلل من مستويات وتكون هذة الادوية فعالة في تخفيف الأعراض مثل: تسارع نبضات القلب والرعاش.
- استئصال الغدة الدرقية: لا يعد خياراً إلا لقليل من المرضى قد يتم اللجوء إليه في بعض الحالات التى يصعب فيها استخدام الادوية مثل حالات: المرأة الحامل والحالات التى لا تستطيع العلاج باليود المشع حيث يستأصل الطبيب معظم أجزاء الغدة الدرقية.
مخاطر عملية استئصال الغدة
حدوث ضرر بالأحبال الصوتية والغدد الدريقية وهي غدد صغيرة توجد خلف الغدة الدرقية، ووظيفتها هي التحكم في مستوى الكالسيوم في الدم ونتيجة لذلك سوف يحتاج المريض الى تلقى علاج دائم مدى الحياة لتعويض الجسم بالهرمونات التى كانت تفرزها الغدة الدرقية.
ثانيا : علاج قصور الغدة:
يعتمد العلاج على الاستخدام اليومى لهرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين ) وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم وقد يأخذ مدي الحياة ويعالج جميع أعراض قصور الغدة الدرقية، ويعيد معدل هرمون الغدة الى المعدل الطبيعى ولكن يجب المتابعة مع طبيب لانه يمكن ان يكون المريض بحاجة لتغيير حجم الجرعة.
سرطان الغدة الدرقية:
هو ورم سرطانى يحدث في الغدة الدرقية، ينشأ عندما تستمر خلايا الغدة الدرقية في النمو والتكاثر بدون سيطرة، تتحول خلايا الغدة الى خلايا سرطانية، ونظراً لزيادة نسبة المصابيين بسرطان الغدة الدرقية في الفترة الأخيرة تمكنوا من تطوير تقنيات حديثة تكشف الأورام الصغيرة جداً في الغدة الدرقية.
أنواع سرطان الغدة الدرقية، السرطان:
- الحليمى: وهو الاشهر والأسرع نمواً في سرطان الغدة الدرقية، حيث ينتج من تجمع الخلايا المسؤولة عن إنتاج الهرمونات وتخزينها.
- الجريبى: وهو سرطان ينتج من تجمع خلايا الدرقية أيضاً وغالباً ما يصيب النساء بصورة اكبر من الرجال.
- النخاعى: يبدأ الورم السرطانى من الخلايا التى تنتج هرمون الكالسيتونين، وتكون زيادة نسبة هرمون الكالسيتونين في الدم إشارة مبكرة لسرطان الدرقية النخاعى.
- الكشمى: وهو نوع نادر من أنواع سرطان الدرقية وأصعبهم علاجاً، وغالباً ما يصيب كبار السن.
- سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية: وهو ورم سرطانى يبدأ بخلايا الجهاز المناعى في الدرقية ويحدث تطورات سريعة.
أعراض سرطان الغدة الدرقية:
تظهر اعراض سرطان الغدة الدرقية في المراحل المتأخرة غالباً وتسبب التالى :
- ظهور ورم تحت الجلد ظاهر وملموس عند منطقة الرقبة.
- تغيرات واضحة في الصوت.
- صعوبة البلع.
- آلام في منطقة الرقبة.
- انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة.
أسباب سرطان الغدة الدرقية:
قد ينشأ الورم السرطانى نتيجة التعرض لتعيرات جينية أو تعرض الدرقية للإشعاع وخاصةً إذا كان في مرحلة الطفولة وقد ينشأ نتيجة للعوامل الوراثية في الجسم.
علاج سرطان الغدة الدرقية:
في معظم الحالات تكون الخطوة الأولى في العلاج هي استئصال الغدة بالجراحة، وللتأكد من أنه تم استئصال جميع أجزائها يتم عمل فحص باليود المشع بعد فترة لا تقل عن شهر بعد العملية، وإذا كان السرطان في مرحلة مبكرة (اقل عدوانية) يمكن الحفاظ عليها وعلاجها باليود المشع، وتكون نسب الشفاء عالية جداً عند الاكتشاف المبكر للورم السرطانى.
مضاعفات سرطان الغدة الدرقية:
يمكن حدوث عودة للورم السرطانى بعد استئصاله إذا أنتشرت الخلايا السرطانية خارج الغدة قبل استئصالها وقد تصيب المريض بسرطان الغدد اللمفاوية في الرقبة أو تصيبه بالسرطان في مناطق اخرى في الجسم.
الفحص بعد العلاج:
يتم الفحص الجسدى وهو التحسس على الغدة، والفحص الفوق صوتى للتنبيه إذا عاد المرض مرة ثانية، والفحص عن طريق اليود المشع وهو الذى يكشف وجود خلايا درقية متبقية.
لقد تعرفت على ما يخص الغدة الدرقية، وأعراضها وأسبابها وطرق علاجها وسرطان الغدة بأعراضه وأسبابه وطرق علاجه بعد انتهائك من قراءة المقال إذا كان لديك أي استفسار يمكنك استشارة الدكتور وإذا كان لديك أي استفسار يسعدنا الرد عليه من خلال هذا الرابط